蓮田市議会 2022-03-09 03月09日－一般質問－03号
もう一つは、やはり蓮田の黒浜方面にあります、昭和18年頃、終戦間際、結核療養所として造りました国立病院療養所、油不足で、松根油を取りながら、結核患者が多数発生しておりましたので、その療養所ができたわけでありますが、そういった意味では、蓮田市も戦争の傷痕といいますか、あの日のオルガンは傷痕ではありませんけれども、いろいろな戦争の歴史に残る記録がある自治体でもございます。
もう一つは、やはり蓮田の黒浜方面にあります、昭和18年頃、終戦間際、結核療養所として造りました国立病院療養所、油不足で、松根油を取りながら、結核患者が多数発生しておりましたので、その療養所ができたわけでありますが、そういった意味では、蓮田市も戦争の傷痕といいますか、あの日のオルガンは傷痕ではありませんけれども、いろいろな戦争の歴史に残る記録がある自治体でもございます。
全国公私病院連盟の邉見公雄会長は、「結核患者の減少で、『感染症は終わった』と感染症対応のベッドをドンドン減らし、常に入院ベッドが満床でないと診療報酬を下げる経営を強いられた。これでは緊急時に対応できない」と公立や公的病院の削減を批判しています。
全国公私病院連盟の邉見公雄会長は、「結核患者の減少で、『感染症は終わった』と感染症対応ベッドを減らし、常に入院ベッドが満床でないと診療報酬を下げる経営を強いられた。これでは緊急時に対応できない」としています。
全国公私病院連盟の邉見公雄会長は、「結核患者の減少で、『感染症は終わった』と感染症対応ベッドをどんどん減らし、常に入院ベッドが満床でないと診療報酬を下げる経営を強いられた。これでは緊急時に対応できない。」と公立や自治体病院の削減を批判している。今回の新型コロナウイルス感染症拡大の経験からしても、余裕ある病床と人員体制の確保、日頃から感染症対策の研修と経験の蓄積こそ必要であることは明らかである。
全国公私病院連盟の邉見公雄会長は、「結核患者の減少で、『感染症は終わった』と感染症対応ベッドをドンドン減らし、常に入院ベッドが満床でないと診療報酬を下げる経営を強いられた。これでは緊急時に対応できない」と公立や自治体病院の削減を批判しています。今回の新型コロナウイルス感染症拡大の経験からしても、余裕ある病床と人員体制の確保、日頃から感染症対策の研修と経験の蓄積こそ必要であることは明らかです。
本市の結核患者の罹患率につきましては、全国的に見ても高い状況にあります。その特徴として、外国人が約２割、７５歳以上の高齢者が約３割を占めております。
(3) 結核対策について 川口市での結核患者の発生は全国に比べても多く、早期発見と感染拡大予防は必要です。 早期結核患者の治療の支援、接触者の健診などの実施状況についてお聞きします。あわせて、外国籍住民が増える中でＢＣＧの予防接種や結核罹患の把握等をできる体制づくりが求められますが、市としての考えを伺います。
また、結核患者の発生状況におきましても、語学留学等で来日している外国人の占める割合が増加しており、課題となっております。 これらに対する取り組みといたしまして、日ごろより世界各国の感染症流行情報を収集するとともに、厚生労働省や埼玉県、医療機関等との連携を図り、感染症が発生した際の体制づくりの構築に取り組んでおります。
厚生労働省によると、国内の結核患者数は減少傾向にありますが、今でも年間約１万7,000人が発症し、約2,000人が亡くなっています。とりわけ新たに登録された患者の７割を60歳以上が占めているように、高齢者の罹患率が高く、この罹患率というのは、一定期間にどれだけの出病者、健康障がい者が発生したかをあらわす指標であります。
保健所では、医療機関等の検査指導、結核患者への適正な医療の提供や接触者健康診断等を行うとともに、感染症の発生予防や感染症発生時の感染拡大防止を図るほか、自殺対策や精神保健相談、精神保健に関する正しい知識の普及・啓発など、保健衛生業務を推進してまいります。
しかしながら、まだ全国的には平成23年には結核患者が全国で２万3,000人からいて、そのうち2,000人強は亡くなっているということで、まだ全て結核患者がいないということではないかなと言われております。そんなことで、結核になった場合、感染しますので、そういった面では職員が十分な療養をする必要があるかなと思います。
また、結核患者への適正な医療の提供や接触者健康診断等を行うとともに、感染症の発生予防や感染症発生時の感染拡大防止をはかります。さらに、自殺対策や精神保健相談、知識の普及・啓発などの精神保健支援事業を推進してまいります。
今回、補正予算で計上されたものにつきましては、結核の患者数の増加というよりは、結核患者さんの中で生活保護を受給されている方がおりまして、通常の結核医療ですと、健康保険あるいは国民健康保険から七割が負担されて、残りの三割が私どもの扶助費で支出されます。
また、結核患者への適正な医療提供を行い、感染症の発生予防や感染症発生時の感染拡大防止をはかります。さらに、自殺対策や精神保健相談、知識の普及・啓発などの精神保健支援事業を推進してまいります。 生活衛生業務については、食品・環境衛生関係施設、医薬品等の流通および薬局の許認可・監視指導を行っていくほか、食肉の衛生検査、狂犬病の予防および動物の愛護と適正飼養の普及に努めてまいります。
件数につきましては、主要な施策の成果に関する説明書の五十七ページ、こちらにあります結核患者の医療費の公費負担という欄があります。
結核患者収容の病院に近接して墓地を経営すれば患者に対して極めて悪影響を与えるおそれのあることが予想される場合においては、これを許可しないことも止むを得ない場合もある」。 ところで、今回内間木苑の墓地の前に特養があります。特養の人たちは、この考えの射程距離じゃないんですか。御高齢者、お墓がある、それは高齢者の住まい環境に悪影響があると思うから請願で反対が出ているわけでしょう。
これに関連して、済生会川口総合病院にあって医療センターにない診療科目と救急搬送患者の受け入れ件数について問われ、これに対して、済生会川口総合病院は、本市において唯一の結核病床を有していることから結核患者の受け入れを担っている。救急搬送患者の受け入れ件数は年間で３,１００件を超えており、今後も市民の救急要請に対してしっかりと二次救急医療を担っていただくよう求めて参りたいとのこと。
本協議会は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律の規定に基づき、市長の諮問に応じ、結核等の感染症の患者等への就業制限に係る通知、結核等の感染症の患者等への入院勧告及び入院期間の延長並びに結核患者の医療の費用負担に関し、必要な事項を審議するとともに、緊急時の就業制限に係る通知及び結核等の感染症の患者等への応急入院勧告及び応急入院措置に係る報告に関し、市長に意見を述べるため、市長の附属機関
今、本府において、最近墓地申請地に近接した病院（結核患者収容）より、患者に対する心理的悪影響による病状悪化にあるとして反対の意向があるので、本件を「公共の福祉」云々に該当するものとして考慮すべきと感じていますがという質問が出されました。
1957年に岡山県の療養所に重症の結核患者として入院していた朝日茂さんが、生活保護費が少な過ぎて、必要な栄養すらとれず、健康で文化的な最低限度の生活を営むには不十分として、国に改善を求めて起こした行政訴訟の朝日訴訟があります。